＜2004/10/13＞
厚生労働省は、さる10月12日、社会保障審議会障害者部会（第18回）において、身体、知的、精神の障害者施策を一元化する改革試案を提示しました。
グランドデザイン案では、身体、知的、精神の３障害について個別の法で規定していた福祉サービスを一元化する「障害福祉サービス法」（仮称）の制定が提案されました。個別の障害者のニーズや状態に応じて福祉サービスの利用計画を作成し、利用量に応じて一定の負担を求める「応益負担」とすることが示されています。精神障害分野では、通院公費制度や更正医療、育成医療など公費負担医療の対象を見直す方針です。
厚生労働省は、同部会の検討をもとに最終案を作成し、「障害福祉サービス法」（仮称）と関連法改正案をまとめ、来年の通常国会に提出する予定です。
なお、大枠の柱は次のとおり。
１．今後の障害保健福祉施策の基本的な視点
１ 障害保健福祉施策の統合化
２ 自立支援型システムへの転換
３ 制度の持続可能性の確保
２．改革の基本的方向
○現行の制度的課題を解決する
(1) 市町村を中心とするサービス提供体制の確立
(2) 効果的・効率的なサービス利用の促進
(3) 公平な費用負担と配分の確保
○新たな障害保健福祉施策体系を構築する
(1) 障害保健福祉サービス体系の再編
(2) ライフステージに応じたサービス提供
(3) 良質な精神医療の効率的な提供
○介護保険との関係整理
＜グランドデザイン案＞（会員ページ）
（１） 本体（※）（PDF/1.24MB)
（２） 説明資料（PDF/430KB)
（３） 概要（PDF/370KB)
（※）「（１）本体」につきましては、昨日の部会配布資料にはあります「参考資料」がついておりません。
なお、この「参考資料」は図表で、大部分が「（２）説明資料」と重複してます。